martes, 13 de diciembre de 2016

Un nuevo compañero de viaje

Aunque llevamos años colaborando juntos este año empezaremos a trabajar mano a mano para poder hacer más fácil el acceso a nuestros clientes a clases de educación canina, clases de cachorros, talleres, charlas y muchas otras cosas; además, colaborará con nuestro servicio de etología clínica en el asesoramiento a nuestros clientes y en el desarrollo de las sesiones de modificación de conducta. Aunque muchos ya la conocéis os la presentamos formalmente, se llama Tachira, es educadora canina con una formación envidiable y una amplia experiencia.

Porque nuestros peludos se merecen lo mejor buscamos a los profesionales mejor formados.


Táchira Carmona Gracia es adiestradora canina homologada por el Principado de Asturias.
En su trayectoria profesional destacan las labores que realiza para Entrecanes como, adiestradora canina de perros de Terapia y cómo guía canino desde 2011.
Cómo formadora, Táchira ha impartido más de 300 horas de formación en el área de educación canina y en el área de las Intervenciones Asistidas con Perros.
Combina su pasión por las Intervenciones Asistidas con Perros, con la educación canina para propietarios a domicilio y las clases de obediencia básica en el club canino Canescola.







FORMACIÓN RECIBIDA


Curso de Adiestramiento Canino. Especialidad en perros de Asistencia y Terapia
Organización Canem Adiestramiento S.L
960h lectivas

Seminario Técnico-Práctico. “La excelencia del perro detector”
Organizado por Asociación de Adiestradores de Aragón. Impartido por Steve White.
20 h lectivas

Curso de Agresividad Canina
Organizado por Xanastur. Impartido por Santi Vidal
20 h lectivas

Curso de Dogfrisbee
Organizado por Canescola. Impartido por David Roman
16 h lectivas

Curso de Perros Detectores “La importancia del olfato en nuestros perros”
Organizado por Xanastur. Impartido por Santi Vidal
34 h lectivas

Congreso de Etología Veterinaria
Organizado por la Universidad Veterinaria de Lugo
20 h lectivas

Curso de miedos en perros
Organizado por Xanastur. Impartido por Santi Vidal e Eli Hijojosa
16 horas lectivas

Curso de Primeros Auxilios caninos en Perros de Terapia
Organizado por Entrecanes. Impartido por equipo Veterinario A Marosa.
16 h lectivas

Curso de Cachorros
Organizado por Más que Guau. Impartido por Santi Vidal e Eli Hinojosa
16 horas lectivas

Curso de Cognición Canina “Do As I Do” Nivel I
Organizado por El Educadog. Impartido por Claudia Fugazza
16 horas lectivas

Curso Metodologia Yes and Click
Organizado por EL Educadog. Impartido por Pere Savedra.
80 horas lectivas

Curso de Cognición Canina “Do As I Do” Nivel II
Organización Implican. Impartido por Claudia Fugazza y Sara Tagliati
16 horas lectivas

Curso de Análisis e Intervención en Problemas de Comportamiento
Organizado por Entrecanes. Impartido por El Educadog
16 horas lectivas.

Seminario “Drive and Motivation”
Organizado por Dogalia. Impartido por Anders Hallgren.
16 horas lectivas.

Curso “Estrés y vínculo” Un Análisis Transaccional.
Organizado por Entrecanes. Impartido por Luis Souto

14 horas lectivas




PONENCIAS Y CURSOS IMPARTIDOS


Curso de Introducción Intervenciones Asistidas con Perros
Organizado por Canem Asturias
Horas impartidas: 8

Curso de Introducción Intervenciones Asistidas con Perros (ediciones I, II, III, IV, V)
Organizado por Entrecanes Horas impartidas: 30

Monitor de Ocio y Tiempo libre
Organizado por Motilva
Horas impartidas: 100

Monitor de Aulas de Comedor y Actividades Extraescolares
Organizado por Motilva
Horas impartidas: 50

Jornadas Intervenciones Asistidas con Perros (Ediciones I, II)
Organizadas por Entrecanes
Horas impartidas: 4

Jornadas de Infancia y Adolescencia en Riesgo de Exclusión Social
Organizadas por Trama
Horas impartidas: 2

Intervenciones Asistidas con Perros en el ámbito Socioeducativo: Innovando con dos y cuatro Organizado por La Universidad de Oviedo
Horas impartidas: 8

Intervención Socioeducativa con animales
Organizado por La Universidad de Oviedo
Horas impartidas: 8

Curso de Dinamización Grupal Asistido con Perros
Organizado por Entrecanes
Horas impartidas: 4

Curso de Educación Asistida con Perros para Personas con Necesidades Educativas Especiales
Organizado por Entrecanes
Horas impartidas: 4

Curso de Educación Asistida con Perros
Organizado por Entrecanes
Horas impartidas: 25

Curso de Educación Canina para propietarios (Edición I, II, III, IV)
Organizado por Entrecanes
Horas impartidas: 40

Curso de Entrenador de perros de Terapia (Edición I, II)
Organizado por El Educadog
Horas impartidas: 16

Charla Introducción a las IAP
Organizado por: IES Roces, IES Trubia, FIDA, Evades, Agencia Juvenil de Empleo, Clinic Joven Emprenda, Curso de Coaching, Hospital de Jarrio, Fundación Edes, Universidad Padre Osso, Forem, etc.
Horas impartidas: 60



Formación Interna para trabajadores y/o voluntarios Asociación Entrecanes.

SELECCIÓN DEL PERRO DE TERAPIA (2012 – 2015)
MANEJO DE PERRO EN SESIÓN (2012 – 2015)
MODIFICACIÓN DE CONDUCTA (2012 – 2015)
ESTRÉS (2012 – 2015)
TEORÍAS DEL APRENDIZAJE (2012 – 2015)
HABILIDADES DE PERRO DE TERAPIA (2012 – 2015)



jueves, 5 de mayo de 2016

Mitos y verdades sobre nutrición canina

En esta entrada vamos a dar tan solo unas pinceladas sobre nutrición canina para que la mayor parte de los propietarios tenga más capacidad para discriminar que puede y que no puede comer su mascota.

Cada vez hay más información sobre nutrición y otros temas relacionados con nuestras mascotas disponible en el mundo virtual, pero en muchas ocasiones está información no es correcta o presenta muchas imprecisiones y sesgos, en parte de forma involuntaria por parte de muchos propietarios o profesionales (veterinarios, adiestradores, criadores...) porque su formación o la información que disponen no es adecuada o de forma voluntaria, buscando en la mayor parte de los casos obtener lucrarse de la venta o asesoramiento, a pesar de no ser el adecuado y siendo consciente de ello.

El profesional más cualificado en temas de nutrición animal es el veterinario, esto ha hecho que algunos veterinarios se hayan especializado en este campo (nutricionista veterinario) y se dediquen exclusivamente a este área de trabajo.

El alimento más empleado en nutrición animal en perros y gatos es el pienso. Estos alimentos presentan una serie de ventajas y desventajas, pero debemos tener en cuenta que el término "pienso" hace referencia a la presentación del mismo, pero la calidad del mismo es muy variable y depende de múltiples factores, entre ellos la calidad de la materia prima y su procesado (no todos los piensos presentan la misma composición ni se obtienen por el mismo proceso y la calidad de la materia prima puede perder calidad en algunos casos).

Entre las ventajas de los piensos encontramos:
- La formulación de los mismos debiera cubrir las necesidades de nuestras mascotas (estamos hablando de un pienso correctamente formulado y elaborado), sin necesidad de añadir suplementos específicos para suplir alguna carencia.
- Al ser un alimento seco y procesado su duración y la probabilidad de sufrir una alteración en su calidad sanitaria (presencia de bacterias, parásitos...) u organoléptica es más reducida.
- Comodidad.

Entre las desventajas:
- Es menos apetecible que otro tipo de dietas.


En la actualidad están proliferando nuevas opciones para dar de comer a nuestras mascotas: alimento deshidratado, alimento crudo, etc. La ventaja de la mayor parte de estas dietas es que son más apetecibles. El problema radica en que el interés mercantilista de las empresas, tanto de pienso como de estas nuevas dietas puede hacer perder la perspectiva de los compradores ya que emplean información sesgada para otorgar ventajas a sus productos sobre la competencia y aumentar las ventas del mismo.

Hoy día se pueden comprar piensos y dietas por diversas vías: en una clinica veterinaria, en una tienda de mascotas, online, en un criadero, en una residencia canina, en grandes superficies, etc. El criterio del veterinario está comprometido en muchas ocasiones porque se considera que el interés mercantilista prevalece sobre los criterios de salud, sobre todo cuando en los centros se venden dietas, pero en la mayor parte de los casos los veterinarios adaptan la nutrición de sus mascotas a sus necesidades, optando en cada caso por la dieta más recomendable.

En los siguientes párrafos trataremos algunos aspectos básicos para entender las diferencias entre unas dietas y otras y como enteder el etiquetado:

Etiquetado:

Debemos tener en cuenta que las necesidades nutricionales de nuestras mascotas son bien conocidas y todas las marcas comerciales intentarán adaptarse a las mismas, por ello la composición cuantitativa global del mismo (en el etiquetado del ejemplo figura como constituyentes analíticos) no es garantía de tener un buen alimento per se y debemos profundizar en otros aspectos.

Aquí so dejamos unos ejemplos de unas etiquetas.




En el etiquetado del alimento, los ingredientes deben estar ordenados por orden decreciente, de forma que el primer ingrediente será el presente en mayor proporción. Por norma general lo ideal en un animal sano es que el primer ingrediente sea una fuente de proteína (pescado, carne y en algún caso de otro origen).

En este caso vemos como aunque la composición analítica puede ser aceptable, el primer ingrediente de este pienso es el maíz, lo cual no es adecuado.




En el manual de etiquetado (os dejamos en enlace unas líneas más abajo) se explica claramente como debe indicarse en el etiquetado los ingredientes, los criterios que se deben seguir y como se debe redactar para evitar suspicacias y llevar a engaño al consumidor. Así por ejemplo, el hígado de pollo se consideraría un subproducto animal y debe figurar como tal.

Otro aspecto importante es si el ingrediente figura en el análisis como deshidratado o como fresco y así, un kg de carne deshidratada es mucho más cuantitivamente que si es carne fresca ya que esta última presenta una gran cantidad de agua. Aunque es muy atractivo ver en etiquetado palabras o términos del estilo "carne fresca", a efectos de etiquetado no es correcto y debe figurar como "pollo", "carne deshidratada", "harina de pollo"... ya que los productos cárnicos para poder convertirlos en pienso deben pasar por un procesado de deshidratación, transformación en harinas. Dichos procesos varían mucho de unas casas comerciales a otras, algunas emplearán bajas temperaturas, de forma que la materia prima apenas sufra modificación y no pierda calidad y otras los somentan a procesos a altas temperaturas, disminuyendo su calidad nutricional (aunque pueden ser organolépticamente muy apetecibles para nuestras mascotas).
 
Manual de etiquetado

Hay dos aspectos más difíciles de valorar y que a priori por el etiquetado no sabremos.

1) Digestibilidad: nos indica el aprovechamiento de los nutrientes; es decir, la capacidad de absorción del organismo de los nutrientes y su aprovechamiento.
2) Composición detallada: aunque tenemos el análisis global y los ingredientes, es muy importante saber el perfil de aminoácidos de la proteína, el tipo de azúcares (de degradación rápida, media o lenta), el tipo de grasas (saturadas, insaturadas, de cadena media)...

En cuanto al empleo de ingredientes modificados genéticamente, éstos deben figurar en el etiquetado y si no figura claramente que es un ingrediente modificado genéticamente es que no lo incluye en su composición. Este es un gran problema a nivel de marketing ya que numerosas dietas, sobre todo de fuera de Europa, se introducen en Europa con campañas publicitarias agresivas indicando que son productos que no incorporan ingredientes modificados genéticamente. Gran parte de los productos disponibles en España y elaborados en Europa no incorporan estos ingredientes pero el etiquetado europeo no les permite publicitarlo de esa forma, jugando es desvantaja frente a productos de terceros países con una normativa distinta de etiquetado (lo que obliga al cosumidor que quiera saber lo que come su mascota a entender todos estos conceptos).

 Guía de etiquetado de alimentos modificados genéticamente (OGM)

 Si hablamos de aditivos o conservantes, éstos deben figurar en el etiquetado. Debemos tener en cuenta que dentro de los aditivos alimentarios se incluyen algunas vitaminas (vitamina E o C por ejemplo), con un importante efecto antioxidante, las cuales contribuyen a la conservación del alimento. Así mismo, se incluyen algunas sales de uso culinario y otros productos. Todos ellos siguen un código alfanumérico (del tipo E-301), de forma que nuevamente debemos saber las equivalencias de estos códigos para conocer el tipo de aditivo que lleva el alimento.
Por ello, si el pienso o el alimento lleva vitamina C o vitamina E realmente es un alimento que incluye compuestos que se incluyen dentro del grupo de aditivos y conservantes, no siendo la mayor parte de ellos nocivos para nosotros ni para nuestras mascotas.



Piensos:

Hoy día existen cientos de marcas que producen piensos con diversos ingredientes.
Conforme han pasado los años los tipos de procesado se han perfeccionado y se han añadido ingredientes nuevos; así, ahora encontramos piensos para cachorros con calostro, piensos con pre y probióticos y dietas específicas para problemas de salud concretos. En el campo de la nutrición, tanto animal como humana, hay avances y nuevos conocimientos que se integran y pueden hacer que aparezcan nuevas recomendaciones en este área.
Algunas de estas marcas comerciales presentan importantes centros de investigación y cientos de personas (veterinarios, nutricionistas, tecnólogos de los alimentos....) centrados en investigar en nutrición animal. Lejos del concepto de laboratorio, hoy día (con las nuevas normativas de bienestar animal) la investigación de nutrición se realiza en centros adaptados, evitando técnicas agresivas o en animales que viven comodamente en su casa, con su familia y se estudia la dieta que siguen, su condición corporal, la composición de las heces...
Existen en el mercado numerosas marcas comerciales y de productos disponibles, que normalmente se engloban en grupos de calidad: baja, media, premium y superpremium. Pero ¿quién establece en que grupo está cada uno y que criterior siguen?, esta es una gran pregunta y difícil de contestar ya que muchas veces son grupos de opinión que no siguen un criterio único, la propia marca lo vende dentro de la gama que considera oportuno, en otras ocasiones son revistas de consumo (es reciente el caso en España de un pienso vendido en grandes superficies que por un error de formulación provocó al muerte de decenas de mascotas, habiendo sido puntuado como uno de los mejores por una revista de consumidores).
Ante la proliferación de nuevas marcas de pienso y las agresivas campañas de marketing hay algunos aspectos importantes que debemos tener en cuenta:
- El empleo de productos ahumados conlleva la incorporación en su dieta de residuos del ahumado (dioxinas, benzopirenos, etc) si el ahumado es natural o de conservantes y aditivos para conseguir el sabor y olor ahumado. En cualquier caso, el empleo de productos ahumados como dieta habitual aumenta la incidencia de algunos tipos de tumores y de otras patologías, tanto en mascotas como en personas, por lo que debemos reducir la ingesta de los mismos y que no consituya un ingrediente de uso rutinario.
- Aunque la incorporación de verduras, frutas y algunas plantas y hierbas puede ser beneficioso. Algunos productos pueden presentar graves consecuencias. Así por ejemplo, algunos snacks y piensos para perros incluyen uvas en su composición por su importante efecto antioxidante y extrapolando su empleo de nutrición humana. Algunos perros no son capaces de metabolizar algunos compuestos de las uvas, pudiendo tan solo unos gramos de uva provocar un fallo renal irreversible en alguno de nuestros perros (otra cosa es emplear principios activos de la uva, pero sin usar la uva completa). Dado que no podemos saber a priori en que perros ocurrirá y que la cantidad que puede provocar este problema es muy reducida, por norma general excluímos las uvas de la dieta de nuestros peludos.

Artículo


Dietas húmedas:

Muchas marcas comerciales están introduciendo dietas húmedas equilibradas (no tiene relación con las "mortadelas" y otros productos húmedos empleados como premios o dietas menos equilibradas).
Presenta como ventaja que son muy apetecibles para nuestras mascotas, pero por contra que su conservación requiere espacio y frío si no se consume de inmediato; así mismo, suelen ser más caras que las dietas secas.
Es habitual que los propietarios empleen salchichas y productos similares como premios o como parte de la comida de su mascota. Es importante leer con calma los ingredientes y su composición y veremos como una salchicha o embutido (por ejemplo jamón dulce), llevan muchos ingrdientes y una pequeña porción será carne (estamos hablando de productos de consumo humano).





Aquí vemos como en un fiambre que se anuncia como lomo de cerdo lleva un 50% de lomo y además maíz, patata, lácteos (no muy recomendables, sobre todo en animales con problemas digestivos), azúcar, soja... Existen productos más equilibrados con carne 100%, libres de aditivos y de otros productos, pero evidentemente son más caros ya que la proteína animal es el componente más caro o uno de los más caros.




Dietas deshidratadas:

Varias marcas comerciales han sacado al mercado dietas deshidratadas que se hidratan en el momento de dárselas a nuestras mascotas.
En teoría un alimento deshidratado conserva unas mejores características que un alimento procesado, pero debemos hablar nuevamente de los ingredientes y del procesado ya que hoy día numerosos piensos se someten a tratamientos que apenas modifican las características de los alimentos (un ejemplo es el empleo de procesos UHT en la leche que consiste en someter la leche a muy atas temperatura durante décimas de segundo, lo que garantiza eliminar los microbios sin alterar el alimento; un gran paso respecto a tratamientos térmicos a menos temperatura pero que implicacaban mucho tiempo, con el deterioro de la calidad de la leche).
Por ahora son pocas las macrcas comerciales que se han decantado por esta opción y no existe un estudio profundo sobre la composición de los existentes, pero a priori podría ser una buena opción si la composición es adecuada si los propietarios son reacios a emplear un pienso.



Dietas crudas:

En este punto os remitimos a un artículo que acaba de publicar uno de nuestros compañeros donde se hablan de los puntos a favor y en contra del empleo de este tipo de dietas. Artículo

Artículo 1
Artículo 2
Artículo 3
Artículo 4
Artículo 5


Cataratas

El cristalino (lente interna del ojo) es transparente. Actúa como una lente en una cámara, enfocando la luz a medida que esta pasa hasta la parte posterior del ojo.
La forma del cristalino es capaz de cambiar. Esto permite que el cristalino enfoque sobre un objeto, ya sea que esté cerca o lejos.
A medida que el animal, las proteínas del cristalino comienzan a descomponerse. En consecuencia, este se torna opaco. Lo que el ojo ve puede aparecer borroso. Esta afección se conoce como catarata.
Los factores que pueden acelerar la formación de cataratas son:
  • Inflamación del ojo
  • Diabetes
  • Lesión en el ojo
  • Antecedentes familiares de cataratas
  • Uso prolongado de corticosteroides (tomados por vía oral) o algunas otras medicinas
  • Exposición a la radiación
  • Cirugía por otro problema ocular
  • Demasiada exposición a la luz ultravioleta (luz solar) o humo de tabaco
En muchos casos, la causa de la catarata se desconoce.



En algunos animales pueden aparecer cataratas en edades tempranas, es lo que se conoce como cataratas juveniles. Se trata de un problema genético que podemos detectar mediante pruebas genéticas que se puden hacer a los progenitores para saber si son portadores antes de criar con ellos o a los cachorros.

Al igual que en medicina humana, una vez que la catarata se desarrolla puede ser recomendable la cirugía, que consiste en retirar el cristalino y sustituirlo por una lente artificial. No obstante, si se detecta a tiempo existen medicaciones (N-acetil-carnosina) que nos permiten una mejora del cuadro sin necesidad de cirugía en algunos casos.



 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16939459

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19487926


Tomar medidas en las fases iniciales de una catarata es la mejor opción, aprovecha las revisiones anuales para detectar este y otros problemas.

Consulta con tu veterinario la mejor opción para tu peludo.
 

Leishmaniosis

Como todas las primaveras empiezan a llegar casos de leishmania con los turistas pero cada vez tenemos más casos de animales que no han salido de nuestra región geográfica. Es algo previsible ya que los vectores que transmiten la enfermedad están aquí y ya hay casos en nuestra zona que, por desgracia, algunos propietarios deciden no tratar a pesar de saber que es una zoonosis contagiosa, constituyendo un foco para otros animales y personas.





Por ello os recomendamos encarecidamente algunas medidas paar reducir el riesgo de vuestras mascotas de contraer esta enfermedad.

1) Emplear o complementar la desparasitación externa de vuestras mascotas con algún repelente con eficacia contrastada científicamente (el aceite de árbol del té y la citronella no presentan una eficacia determinante en estos vectores, aunque pueden ser una ayuda). Os dejamos una lista de productos con eficacia contrastada frente al flebotomao, aedes y culex (algunos transmiten la leishmaniosis y otros la filariosis, de la cual cada vez tenemso más casos).

- Advantix (efecto 15 días como repelente de mosquitos).
- Vectra 3d (efecto 30 días)
- Effitix (efecto 30 días)
- Frontline TRIACT (efecto 30 dias)

Si preferís emplear un antiparasitario en comprimido porque bañais a vuestra mascota de forma habitual (por ejemplo si es alérgica). Una buena opción es combinar la desparasitación en comprimido con un collar antiparasitario con efecto repelente frente a mosquitos. Sólo dos han demostrado su eficacia, uno es el scalibor (6 meses) y otro el seresto (8 meses), siendo el último resistente al baño.


2) Estimulantes de la inmunidad celular: son productos que aplicamos estacionalmente para mejorar la respuesta del organismo a una infección por Leishmania. Se aplica en primavera y otoño.


3) Vacunación: desde hace unos años disponemos de una vacuna eficaz frente a la Leishmaniosis. A pesar de la información en blogs y foros, los estudios científicos realizados sobre una población de cientos de miles de perros han demostrado de manera sobrada la eficacia de la vacuna, la cual en algún caso puede dar lugar a una reacción local inflamatoria y en casos excepcionales reacciones algo más graves (pero en un porcentaje reducido en comparación con otras vacunas).

Consulta en tu veterinario el programa más adecuado para tu mascota.

Ojo seco

Muchos animales, incluído el hombre, ven como la secreción ocular se altera con el paso de los años, dando lugar a una secreción más espesa (disminuye la porción acuosa de la lágrima), lo que da lugar a una secreción espesa y amarillenta que en casos graves puede dar lugar a infecciones, inflamación e incluso a provocar el engrosamiento y la pigmentación de la cornea, originando una pérdida de visión.




En algunos animales se aprecia también sequedad y engrosamiento de la trufa (nariz), lo cual se debe a que la lágrima baja por los conductos lagrimales hacia la nariz y al estar disminuída la producción de lágrima o al ser más espesa, esta humedad no mantiene hidratada la trufa y se seca, engrosándose.




Este problema suele aparecer en animales mayores, pero en algunas razas puede aparecer antes. Así por ejemplo, en animales con los "ojos saltones" (buftalmos) como los carlinos, pequineses o Sihtzu pueden aparecer en edades más tempranas y ser un proceso grave.

Por ello es importante incluir en las revisiones geriátricas la medición de la producción de lágrima y en animales con antecedentes de conjuntivitis de repetición o razas predispuestas hacerlo incluso antes. Es un procedimeinto muy sencillos, se emplean unas tiras de celulosa con una escala, las cuales colocamos en el saco conjuntival, lo que nos permite cuantificar la producción de lágrima y determinar si el animal en cuestión debiera tomar medidas para prevenir la aparición de los problemas mencionados ya que una vez que aparece la pigmentación corneal el tratamiento se puede complicar.




El tratamiento consiste en la aplicacaión de soluciones que sustituyan o complementen la producción de lágrima y, en algunos casos, la aplicación de productos que estimulen la producción de lágrima.



Existen otras patologías oculares propias de una edad avanzada, como el glaucoma, las cataratas o la atrofia de retina. Las revisiones periódicas de tu mascota permiten una detección temprana de muchos de estos problemas y tomar medidas antes que el tratameinto médico y/o quirúrgico no sea efectivo.

jueves, 17 de marzo de 2016

Confianza y transparencia, la clave para una medicina eficiente


Es relativamente habitual encontrarnos en nuestro ejercicio clínico numerosos pacientes que llegan a consulta a pedir una segunda opinión (o tercera o cuarta), lo cual nos debe hacer replantear qué estamos haciendo mal y como podemos solucionarlo.

Dentro de las charlas TED encontramos una brillante sobre la "compliance", la confianza médico-paciente, la cual se fundamenta en la transparencia en aquellos temas que realmente pueden influir en la atención médica y en la percepción que los pacientes puedan tener de los profesionales que trabajamos en ella. Así, información como la formación del profesional sanitario, sus ideas acerca de determinados temas (eutanasia, aborto...) o posibles conflictos de interés por la realización de estudios o trabajos con laboratorios u otras empresas pueden interferir en su trabajo o en la libre elección del médico por parte de los pacientes y, por ende, en la confianza del binomio sanitario-paciente.



Por desgracia este vínculo cada vez está más deteriorado, lo que hace que numerosos pacientes recurran a consultar en google ante la sospechas que su médico o su veterinario no esté realizando su trabajo de forma idónea. O a pedir otras opiniones.

Lo más importante es que exista confianza que permita al médico o al veterinario exponer las pruebas diagnósticas o tratamientos más adecuados para cada paciente. Incluso el propio profesional debe ser consciente de sus propias limitaciones, lo cual es una señal de confianza y de responsabilidad, de forma que pueda proponer realizar más pruebas o visitar a un especialista, sin esperar a que el paciente o responsable de una mascota tenga que solicitarlo o buscar una segunda, tercera o cuarta opinión. Cuando esta ocurra, el enfermo, su familia o el responsable del paciente sabrá las alternativas y el pronóstico de su dolencia, mejorando la calidad asistencial y la calidad de vida de nuestros pacientes. De la misma forma, si existe esta cofianza, el enfermo o su responsable (en el caso de la medicina veterinaria) podrá confiarnos información de gran utilidad en el diagnóstico y tratamiento de sus mascotas (por ejemplo: tratamientos previos, automedicación, seguimiento del tratamiento y de la dieta, pruebas realizadas por otros compañeros...) y que muchas veces ocultan por diversos motivos (vergüenza, culpabilidad...). Para que esta relación funcione, la confianza y transparencia debe ser bidireccional.

Partimos de la premisa de profesionales sanitarios que basen su trabajo en evidencias, no a vendedores de humo que ofrecen soluciones irreales sin base científica, soluciones a las cuales muchos enfermos pueden aferrarse como última opción, pero que un profesional honrado no ofrecería.

Para aquellos que tengan curiosidad en lo que significa medicina basada en evidencias y como se miden los grados de evidencia os dejamos un artículo que lo resume.

Artículo sobre "Como interpretar los niveles de evidencia"


OneHealth, un reto para la medicina humana y animal

OneHealth es el esfuerzo de integración de múltiples disciplinas que trabajan a nivel local, nacional y global para alcanzar una salud óptima para las personas, animales y el medio ambiente. Debido a su experiencia, los veterinarios desempeñan un papel crítico en la salud de los animales, seres humanos, e incluso el entorno, pero estas funciones son a menudo pasadas ​​por alto o no reconocidas. No obstante, la medicina veterinaria es la única profesión que opera de forma rutinaria en la interfaz de estos tres componentes de una salud.
                El concepto detrás de OneHealth ha existido durante siglos - desde Hipócrates "aires, aguas y lugares" (estimado 400 aC). Algunas personas  que han contribuido al desarrollo de esta idea incluyen individuos como Giovanni Lancisi, Louis-René Villermé, Rudolf Virchow, William Osler, Louis Pasteur, Robert Koch, Rachel Carson, ex Cirujano General Auxiliar James Steele, y Calvino Schwabe, sólo para nombrar unos pocos.
                A medida que la población humana sigue creciendo y expandiéndose en nuestro mundo, la interconexión de las personas, los animales y el medio ambiente se vuelve más significativa e impactante. La importancia de la salud compartida se pone de relieve por muchos factores en el mundo de hoy:
·         La población total del mundo superó 7 mil millones de personas en 2011, y sigue subiendo.
·          A medida que nuestra población se expande geográficamente, el contacto entre los hábitats de animales salvajes y humanos aumenta, aumentando del mismo modo el riesgo de exposición a nuevos virus, bacterias y otros patógenos que causan enfermedades.
·         Avance de las tecnologías y la evidencia basada en la ciencia, lo que a su vez se traduce en el aumento de la sensibilización, el conocimiento y la comprensión de la interdependencia de la salud de los seres humanos, los animales y el medio ambiente.
·         El vínculo entre humanos y animales continúa creciendo en todas las sociedades.
·         Se estima que al menos el 75% de las enfermedades emergentes y reemergentes son  zoonósicas (transmisible entre los seres humanos y animales) o transmitidas por vectores (a través de insectos).
·         La vigilancia y protección de nuestros suministros de alimentos y piensos de enfermedades transmitidas por los alimentos, la contaminación, y los actos de terrorismo es un punto crítico para la salud humana y animal.
·         Se ha detectado la presencia de múltiples productos de cuidado personal y productos farmacéuticos en nuestras aguas, con el riesgo que ello conlleva para la salud.

          Sabías que nuestras mascotas pueden padecer ansiedad, depresión, pueden autolesionarse, pueden padecer diabetes, cáncer,… todos los avances en la comprensión de estas y otras enfermedades animales pueden contribuir a mejorar nuestra salud, a disponer de nuevos tratamiento y terapias, tomar medidas preventivas, mejorar las pruebas diagnósticas…Y, en la misma medida, la comprensión de las enfermedades humanas pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de nuestras mascotas .La plataforma Zoobiquity busca ser un punto de encuentro para las profesiones sanitarias, humanas y animales, para avanzar juntas y así poder aprovechar los avances de forma global, lo que nos permitirá ser más eficaces en nuestro trabajo.
        




Humanos y animales con conductas compulsivas.


Humanos y delfines con diabetes.


Cardiomiopatía hipertrófica


lunes, 1 de febrero de 2016

Síndrome de Pandora

El término "Síndrome de Pandora" surge a raíz del artículo de Buffington CA titulado "Idiopathic Cystitis in Domestic Cats—Beyond the Lower Urinary Tract". Según este autor este síndrome englobaría un conjunto de patologías crónicas, recurrentes e idiopáticas que afectan a la función de diversos órganos.

Pero, ¿por qué es tan importante?. La importancia de este artículo es que mejora nuestra visión a la hora de enfocar un nuevo caso, permitiendo un mejor planteamiento terapéutico en los casos mencionados. De forma habitual se realiza el diagnóstico y el tratamiento de diversas patologías enfocándolo en el órgano u órganos afectados y así por ejemplo, en el caso de una neumonía nos centramos en los pulmones y en una cistitis en el aparato urinario, pero nos olvidamos de dar una visión integral ya que el estrés que padece el animal (incluído el hombre) puede facilitar la aparición, complicar, perpetuar o incluso ser el origen de diversas patologías (cistitis idiopática en gatos, asma felino, psicodermatosis, etc).

Para poder diagnosticar un Síndrome de Pandora debemos tener en cuenta los siguientes puntos:
  • Los síntomas que presenta el paciente son de carácter crónico, es decir, son síntomas que llevan manifestándose meses o incluso años en muchos casos.
  • Además de los signos asociados a un órgano determinado por los que el paciente se presenta en la consulta, pueden identificarse otros signos que hacen referencia a la afectación de otros órganos. En el caso de los gatos con signos de cistitis idiopática se han descrito combinaciones con signos de tipo gastrointestinal, pulmonar, cutáneo, cardiovascular, neurológico, endocrino e inmunológico.
  • La severidad de los signos clínicos es variable. Pueden, incluso, aparecer y desaparecer en función del nivel de estrés al que está sometido el paciente.
  • La historia del paciente es fundamental. La susceptibilidad o resistencia al estrés de un individuo depende de la genética (es decir, de lo que le transmiten sus padres; sabemos por ejemplo que los gatos persas toleran peor el estrés) y del ambiente en el que se ha criado (lugares más o menos ruidosos, presencia de otros animales…). Debemos indagar en la historia del paciente y, si es posible, en la de sus padres para obtener información sobre sus experiencias previas. Tanto los sucesos traumáticos externos (del medio ambiente) como los internos (viscerales) dan lugar a la activación del SRS (sistema central de respuesta al estrés) y desencadenan una serie de respuestas a nivel de los sistemas nervioso, endocrino e inmunitario que pueden explicar el número, la localización y la variedad de los problemas de salud que pueden padecer los pacientes estresados. En el caso concreto de los gatos con cistitis idiopática, se ha estudiado que a nivel nervioso se da una mayor actividad en el locus coeruleus, lo que hace que el sistema nervioso simpático se encuentre más reactivo pudiendo ocasionar alteraciones intestinales, dermatológicas, endocrinas, neurológicas, inmunológicas y de comportamiento. A nivel hormonal, se ha comprobado que sus cortezas adrenales son de menor tamaño por lo que ante estímulos estresantes, se detectan aumentos de la CRH y la ACTH pero no de las hormonas córticoadrenales. A nivel inmunológico se desencadena lo que se conoce como ‘sickness behaviour’ (comportamiento de enfermedad), que son una serie de signos clínicos inespecíficos que pueden aparecer en el gato tanto cuando tiene un problema físico, como ambiental (menor actividad, menor acicalamiento, menor interacción social, fiebre, letargia, somnolencia, anorexia o hiporexia, vómitos, diarrea…)
  • Aplicar medidas de enriquecimiento ambiental adecuadas siempre ayudan a resolver los signos clínicos.

El pronóstico de un Síndrome de Pandora dependerá de lo comprometido que esté el dueño con la causa, de la facilidad que tenga para modificar favorablemente el ambiente del gato y de la condición física del paciente. Se debe tener en cuenta que puede haber recaídas si se producen estímulos estresantes fuertes.

Esto que Buffington explico en el caso concreto de la cistitis idiopática felina se puede extrapolar a otras patologías felinas crónicas e incluso a otras especies, en las cuales el estrés del animal puede jugar un importante papel:
  • Humanos: psoriasis, rosácea, acné, vitiligo, herpes, alopecia, eccema y dermatitis seborreica.
  • Perros: dermatitis acral, tailchasing, lamido de los flancos, papilomatosis, demodicosis. 

En cualquier caso y aunque exista una causa orgánica en la enfermedad estudiada, no debemos infravalorar el estrés, debiendo prestar especial atención al control del mismo ofreciendo a nuestros animales una alimentación adecuada, enriqueciendo el ambiente, ofreciendo ejercicio y juego, etc. Es bien conocido en medicina humana que reducir el estrés y mejorar el estado de animo reduce la convalecencia de los pacientes y mejora el resultado de los tratamientos.

Bibliografía:
  • www.gattos.net/images/Publicaciones/Isabel/.../ElsindromedePandora.pdf
  • http://argos.portalveterinaria.com/noticia/10182/articulos-archivo/cistitis-idiopatica-felina:-sabemos-a-que-nos-enfrentamos.html

martes, 26 de enero de 2016

Síndrome del perro negro

El color negro desde hace milenios se ha relacionado con actividades malignas y oscuras y así, la oscuridad siempre ha escondido seres monstruosos y actividades mágicas, delictivas o inapropiadas. También los animales han sufrido discriminación por su color, por ejemplo los gatos negros, los cuales se relacionaron con brujería y con el más allá, dándoles caza por esta relación con el lado oscuro.

A día de hoy, a pesar de los avances, aún mucha gente prefiere no cruzarse con un gato negro por los riesgos que pueda suponer para su integridad y futuro (evidentemente se trata de creencias supersticiosas sin ninguna base científica).

También el perro se ve afectado por estas creencias irracionales y así, múltiples estudios concluyen que los animales de pelo negro alojados en centros de protección animal son peores candidatos a la adopción. Algunos estudiosos creen que el color negro les da un aspecto más fiero que hacen que sean peores candidados a ser acogidos por una familia, otros creen que el color negro hace que sea más difícil de intepretar sus gestos faciales, sea como fuere estos animales sufren por la irracionalidad del ser humano.

Como curiosidad, fijaros en los perros de terapia o de asistencia, ¿cuántos son negros?; aunque parezca mentira, si preparamos un perro de asistencia y luego los usuarios le tienen miedo será de poca utilidad su formación.

Pensar en esto si teneis previsto una adopción y no sois supersticiosos (y si lo sois, romped la barerra de lo irracional, el o ella os lo agradecerá).